不孕男性查哪些项目

不孕男性通常需要检查精液分析、生殖系统超声、性激素检测、遗传学筛查以及免疫学检查等项目。

一、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力与形态等指标判断生殖功能。常规分析包含计算机辅助精子运动参数测量与畸形率统计，异常结果可能提示少精症或弱精症。部分医疗机构还提供精子DNA碎片指数检测，该指标与胚胎发育潜能密切相关。检查前需禁欲2-7天，采集时注意标本完整送检。

二、生殖系统超声

阴囊超声可探查睾丸体积、附睾形态及精索静脉状况，高频探头能识别微小病变。经直肠超声则重点观察精囊腺、射精管与前列腺结构，对于无精症患者尤为重要。超声检查能发现精索静脉曲张、输精管缺失、囊肿等解剖异常，这些病变可能影响精子生成与运输。检查过程无创安全，但需保持检查部位皮肤清洁。

三、性激素检测

通过静脉采血测定促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。激素失衡可能源于睾丸功能减退、高泌乳素血症或内分泌疾病，表现为生精功能障碍。检测需在上午进行空腹采血，剧烈运动或精神紧张可能暂时影响结果。结合精液分析可区分梗阻性与非梗阻性无精症。

四、遗传学筛查

染色体核型分析针对克氏综合征等数目异常，Y染色体微缺失检测重点观察AZF基因区域。当精液检查提示严重少精或无精时，遗传缺陷概率显著升高。这些检测需采集外周血淋巴细胞进行培养，报告周期通常较长。对于确诊遗传异常者，建议进行遗传咨询评估后代风险。

五、免疫学检查

抗精子抗体检测适用于精液凝集、既往生殖道感染或输精管吻合术后人群。抗体可能附着精子表面干扰其运动与受精能力，常用方法包括混合抗球蛋白反应试验和免疫珠试验。检测标本可为精浆或血清，结果需结合其他检查综合判断。免疫因素导致的不孕可通过皮质激素治疗或辅助生殖技术应对。

建议备孕夫妇共同参与生育评估，男性检查前应避免高温环境接触与生殖道感染，保持均衡膳食并控制体重，戒烟限酒有助于改善精子质量。若发现异常指标须遵医嘱进行针对性治疗，严重生精障碍者可考虑睾丸穿刺取精联合辅助生殖技术。规律作息与适度运动能优化内分泌环境，避免长期接触工业化学品与辐射等危险因素。