烫伤后一拿出凉水就疼是怎么回事

烫伤后一拿出凉水就疼可能与皮肤神经末梢受刺激、局部炎症反应、创面暴露于空气、组织液渗出刺激、继发感染等因素有关。烫伤后可通过持续冷敷、药物止痛、创面保护、抗感染处理、就医评估等方式缓解。

1、皮肤神经末梢受刺激

烫伤导致表皮层损伤后，真皮层神经末梢暴露。冷水冲洗时低温可暂时抑制痛觉，但停止冲洗后神经末梢因温度骤变再次被激活，表现为刺痛感。此时应延长冷敷时间至15-20分钟，使用无菌纱布覆盖创面避免摩擦刺激。

2、局部炎症反应

烫伤后组织释放组胺、前列腺素等炎性介质，导致血管扩张和痛觉敏感化。离开冷水后血管重新扩张加剧疼痛。可外用复方利多卡因乳膏或布洛芬凝胶等药物缓解炎症，严重时口服对乙酰氨基酚片。

3、创面暴露于空气

冷水冲洗后创面水分蒸发导致表皮细胞脱水，暴露的神经末梢对气流敏感。建议冲洗后立即涂抹湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银乳膏，再用无菌敷料封闭保护。避免使用棉花等易粘连材料。

4、组织液渗出刺激

二度烫伤后血管通透性增加，组织液渗出形成水疱。液体中的钾离子、缓激肽等物质直接刺激痛觉受体。不应自行挑破水疱，需由医生用无菌针头引流后包扎，可配合使用莫匹罗星软膏预防感染。

5、继发感染

创面污染可能导致金黄色葡萄球菌等细菌繁殖，感染灶对温度变化更敏感。出现脓性分泌物、红肿扩散需就医，医生可能开具头孢克洛干混悬剂或左氧氟沙星片等抗生素。深二度以上烫伤必须进行专业清创。

烫伤后24小时内避免接触热源，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食需补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉等促进修复，限制辛辣刺激食物。保持创面干燥清洁，每日观察红肿、渗液变化。若疼痛持续超过48小时或出现发热、创面发黑等表现，应立即至烧伤专科就诊。儿童、老年人及糖尿病患者烫伤后建议直接就医评估。