牙一碰到凉水就疼怎么回事

牙一碰到凉水就疼可能由牙釉质磨损、龋齿、牙本质敏感、牙周炎、牙隐裂等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。

1、牙釉质磨损

长期横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损，暴露牙本质小管后遇冷刺激引发疼痛。日常应使用软毛牙刷竖刷，避免进食柑橘类水果或碳酸饮料。医生可能推荐含氟化钠的舒适达抗敏感牙膏或GLUMA脱敏剂局部涂抹，严重者可考虑树脂渗透疗法封闭牙本质小管。

2、龋齿

龋洞深度接近牙髓时，冷刺激通过牙本质小管传导至牙髓神经引发锐痛。龋齿常伴有食物嵌塞和牙齿变色，需尽快清除腐质后使用3M ESPE Z350纳米树脂充填。若已引发牙髓炎，可能需进行根管治疗并使用登士柏根管充填糊剂。

3、牙本质敏感

牙龈退缩导致牙根暴露时，裸露的牙骨质对冷热刺激敏感。这种情况常见于刷牙力度过大或牙周病患者，可使用含乙酸锶的舒敏达牙膏，配合氟保护漆治疗。夜间磨牙患者需定制迈固咬合垫减少牙齿磨损。

4、牙周炎

牙周袋形成后根面暴露，冷刺激直接作用于牙骨质引发疼痛。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状，需进行龈下刮治配合派力奥盐酸米诺环素软膏局部给药。急性期可用西帕依固龈液含漱消炎。

5、牙隐裂

不完全的牙齿裂纹遇冷刺激时产生折裂样疼痛，咬合时加重。早期可通过全瓷冠修复，若裂纹达髓腔则需根管治疗后使用威兰德二氧化锆冠修复。避免用患牙啃咬硬物。

日常护理应选用37℃温水漱口，避免突然接触过冷食物。使用含硝酸钾的脱敏牙膏刷牙时采用巴氏刷牙法，定期进行口腔检查。牙周炎患者每日使用牙线清洁邻面，配合冲牙器清除菌斑。饮食注意补充维生素C和钙质，减少精制糖摄入。若疼痛持续超过3天或伴随自发痛、夜间痛，须立即就诊排除牙髓病变。