手关节和膝关节疼痛是怎么回事

手关节和膝关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤性损伤、骨质疏松等因素引起，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关。手关节表现为远端指间关节骨性膨大，膝关节活动时伴有摩擦感。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓病情，配合局部热敷缓解疼痛。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，晨僵超过1小时是典型特征，手部常见对称性梭形肿胀。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可用于重症患者。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，突发单侧第一跖趾关节或膝关节红肿热痛。急性期选用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

4、外伤性损伤

韧带拉伤、半月板撕裂等外伤可引起关节稳定性下降，表现为活动时疼痛加剧。需通过MRI明确损伤程度，轻者制动休息，重者需关节镜下行半月板缝合术。

5、骨质疏松

骨量减少导致关节承重能力下降，易发生微骨折。除补充碳酸钙D3片外，注射唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，配合抗阻力运动增强骨骼强度。

日常应注意关节保暖避免受凉，控制体重减轻关节负荷，适量进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加奶制品、深绿色蔬菜摄入，补充维生素D促进钙吸收。若疼痛持续加重或出现关节变形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、超声等检查明确病因。