眼底病变的症状

眼底病变的症状主要有视力下降、视物变形、视野缺损、闪光感、飞蚊症等。眼底病变可能与糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、高血压视网膜病变等疾病有关。

1、视力下降

视力下降是眼底病变的常见症状，表现为看东西模糊不清，可能逐渐加重或突然发生。糖尿病视网膜病变会导致视网膜微血管受损，引起视网膜水肿或出血，从而影响视力。年龄相关性黄斑变性则因黄斑区结构破坏导致中央视力丧失。视网膜静脉阻塞可因血流中断引发视网膜缺血水肿。

2、视物变形

视物变形表现为直线看起来弯曲或物体形状扭曲，常见于黄斑区病变。年龄相关性黄斑变性会使视网膜感光细胞排列紊乱，导致图像扭曲。中心性浆液性脉络膜视网膜病变可引起视网膜神经上皮层脱离，产生变形视觉。视网膜前膜收缩也会牵拉视网膜导致形变。

3、视野缺损

视野缺损指视野中出现暗点或部分区域看不见，可能提示视网膜或视神经损伤。青光眼会损害视神经纤维导致周边视野缺失。视网膜脱离时脱离区域的感光功能丧失，对应视野出现阴影。垂体瘤压迫视交叉可引起特征性双颞侧偏盲。

4、闪光感

闪光感是眼前出现短暂闪光或闪电样亮光，多与玻璃体视网膜牵拉有关。视网膜脱离前常出现闪光预警，因玻璃体对视网膜的机械刺激。后玻璃体脱离时凝胶收缩也可刺激视网膜产生光幻觉。偏头痛等神经系统疾病也可能引起类似症状。

5、飞蚊症

飞蚊症表现为眼前有黑影飘动，主要由玻璃体混浊导致。年龄增长使玻璃体液化产生纤维条索，投影在视网膜上形成移动暗影。玻璃体积血时红细胞进入玻璃体腔也会造成大量黑影。葡萄膜炎炎性渗出物同样可能导致飞蚊现象加重。

出现眼底病变症状时应避免剧烈运动以防视网膜脱离加重，控制血糖血压等基础疾病，戒烟限酒减少血管损伤，佩戴防紫外线眼镜保护视网膜，定期进行眼底检查。饮食注意补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，适量摄入富含omega-3脂肪酸的海鱼，避免高脂高糖饮食。用眼时保持适当距离和光线，避免长时间连续用眼，每小时休息5-10分钟。若症状突然加重或伴随头痛恶心需立即就医。