鼻窦炎症状有时候头痛鼻塞

鼻窦炎症状主要有头痛、鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、面部胀痛等。鼻窦炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等因素引起，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。

1、头痛

鼻窦炎引起的头痛多表现为前额或面部的钝痛或胀痛，晨起时症状加重，弯腰或低头时疼痛加剧。头痛可能与鼻窦内压力增高、炎症刺激神经有关。急性鼻窦炎头痛较剧烈，慢性鼻窦炎头痛多为持续性隐痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善鼻窦引流。

2、鼻塞

鼻塞是鼻窦炎的典型症状，多呈持续性，可单侧或双侧发生。鼻黏膜充血肿胀、脓性分泌物潴留导致鼻腔通气受阻。患者常需张口呼吸，夜间症状加重可能影响睡眠。生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物，鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿。严重鼻塞可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。

3、流脓涕

鼻窦炎患者常见黄绿色脓性鼻涕，可能向后流入咽喉部引起咳嗽。分泌物中含有大量中性粒细胞和坏死组织，提示细菌感染。细菌培养可明确病原体，常用抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸颗粒有助于稀释分泌物。

4、嗅觉减退

炎症导致嗅区黏膜肿胀或脓性分泌物覆盖嗅裂，引起传导性嗅觉障碍。长期鼻窦炎可能造成嗅神经损伤，导致神经性嗅觉减退。嗅觉训练联合药物治疗可能改善功能，严重者需鼻内镜手术开放窦口。维生素B12片、甲钴胺片等神经营养药物可能有一定帮助。

5、面部胀痛

上颌窦炎可引起面颊部胀痛，额窦炎导致前额疼痛，蝶窦炎引发头顶部或枕部不适。疼痛部位与受累鼻窦解剖位置相关，按压相应区域可诱发疼痛。热敷可能缓解症状，严重者需行鼻窦穿刺引流或功能性内镜鼻窦手术。急性期可短期使用洛索洛芬钠片控制炎症。

鼻窦炎患者应保持室内空气湿润，避免接触过敏原和冷空气刺激。每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次，有助于清除分泌物。饮食宜清淡，多饮水促进代谢，避免辛辣刺激性食物。戒烟限酒，保证充足睡眠。适当进行有氧运动如散步、游泳，增强体质。若症状持续不缓解或出现发热、视力改变等严重表现，应及时就医评估是否需要调整治疗方案。定期复查鼻内镜或鼻窦CT，监测病情变化。