高血压诊断及治疗

高血压诊断需通过多次测量血压值超过140/90毫米汞柱确认，治疗方式主要有生活方式干预、降压药物治疗、中医调理、血压监测管理、并发症防治等。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。

2、降压药物治疗

常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。药物选择需考虑患者年龄、合并疾病等因素，多数患者需要联合用药。服药期间需定期监测肝肾功能和电解质水平。

3、中医调理

中医将高血压归为眩晕范畴，肝阳上亢证可用天麻钩藤颗粒，痰湿中阻证适用半夏白术天麻汤，肝肾阴虚证适合杞菊地黄丸。针灸选取太冲、风池等穴位，耳穴压豆取降压沟、神门等部位。中药足浴使用钩藤、夏枯草等药材。

4、血压监测管理

建议患者每日早晚各测血压1次，测量前静坐5分钟，使用经过验证的上臂式电子血压计。记录血压日记，就诊时携带供医生参考。家庭自测血压标准应低于135/85毫米汞柱。定期进行24小时动态血压监测评估昼夜节律。

5、并发症防治

每年检查眼底、尿微量白蛋白、颈动脉超声等靶器官损害指标。合并糖尿病者血糖控制在空腹7毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白低于7%。血脂异常患者低密度脂蛋白胆固醇应降至2.6毫摩尔每升以下。心房颤动患者需评估抗凝治疗必要性。

高血压患者应建立低盐低脂的饮食习惯，每日食盐量控制在3-5克，避免腌制食品和加工肉类。适量食用富含膳食纤维的粗粮和深海鱼类，烹调多用蒸煮方式。保持每周3-5次、每次30-60分钟的快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动和憋气动作。保证每日7-8小时睡眠，睡前避免使用电子设备。定期参加医院组织的健康教育课程，学习血压自我管理技能，与医生保持良好沟通，出现头痛、胸闷等症状及时就医。