腰间盘突出严重该怎么治疗

腰椎间盘突出严重时可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式干预。腰椎间盘突出通常与退行性变、外伤、长期劳损等因素相关，表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围提供临时支撑，但每日佩戴不超过4小时以防肌肉萎缩。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。中药可选腰痛宁胶囊舒筋活络，禁用自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期后采用超短波治疗改善局部血液循环，牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫，红外线照射缓解肌肉痉挛。需由康复师指导进行麦肯基疗法等针对性训练，增强腰背肌稳定性。

4、微创介入

经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜下髓核摘除术，创口仅7毫米，术后24小时即可下床。胶原酶溶核术适用于纤维环未完全破裂者，通过酶解突出物减轻压迫。

5、开放手术

严重钙化或椎管狭窄者需行椎板切除减压融合术，术后需佩戴支具3个月。人工椎间盘置换术可保留节段活动度，但需严格评估适应证。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度，久坐时使用腰靠。规律进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群，发作期禁止推拿按摩。若出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理，术后患者需定期复查预防邻椎病发生。