窦性停搏的原因是什么

窦性停搏可能由迷走神经张力增高、药物影响、心肌缺血、窦房结病变、电解质紊乱等原因引起。窦性停搏是指心脏窦房结暂时停止发放电冲动，导致心脏短暂停跳，可能表现为头晕、晕厥等症状。

1、迷走神经张力增高

迷走神经张力增高是窦性停搏的常见生理性原因，可能与剧烈呕吐、排尿、咳嗽等动作刺激迷走神经有关。这类情况通常表现为短暂心悸或头晕，无须特殊治疗，避免诱因后多可自行缓解。建议保持规律作息，避免突然改变体位。

2、药物影响

洋地黄类药物如地高辛片、抗心律失常药如盐酸胺碘酮片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片等可能抑制窦房结功能。患者用药期间若出现心率显著减慢或晕厥，应立即停药并就医。须严格遵医嘱调整药物剂量，禁止自行增减药量。

3、心肌缺血

冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足可能影响窦房结血供，常见于中老年人群。这类患者可能同时存在胸闷、胸痛等症状，需通过心电图、冠脉造影等检查确诊。治疗可选用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等改善心肌供血，严重者需进行血运重建手术。

4、窦房结病变

窦房结纤维化、退行性变等器质性病变会直接损害起搏功能，多见于老年群体。典型表现为持续心动过缓伴间歇性停搏，动态心电图显示窦性停搏超过3秒。确诊后需评估是否安装永久起搏器，常用设备包括双腔起搏器和频率适应性起搏器。

5、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症均可干扰心肌电活动，血钾低于2.5mmol/L或高于6.5mmol/L时风险显著增加。患者常伴有肌无力、心律失常等症状，需通过静脉补钾或降钾树脂等纠正电解质失衡。日常需监测血钾水平，避免大量出汗或过度利尿。

窦性停搏患者应避免剧烈运动和情绪激动，保持每日适度散步等低强度活动。饮食需均衡摄入富含钾的香蕉、菠菜等食物，限制高脂高盐饮食。定期监测心率变化，若出现反复晕厥或黑朦症状应及时复查动态心电图。夜间睡眠时可适当抬高床头，减少迷走神经刺激引发的夜间心动过缓。