子宫肌手术后感染

子宫肌瘤手术后感染通常表现为发热、切口红肿疼痛、异常分泌物等症状，可能由术中污染、术后护理不当、免疫力低下等原因引起，需通过抗感染治疗、伤口处理、支持疗法等方式控制。建议术后保持伤口清洁干燥，密切观察体温及切口变化，一旦出现感染迹象立即就医。

一、术中污染

手术过程中器械消毒不彻底或空气洁净度不足可能导致细菌侵入。患者可能出现切口持续渗液伴异味，需进行分泌物细菌培养。医生会根据药敏结果选用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，并配合伤口引流处理。

二、术后护理不当

更换敷料时未严格执行无菌操作或过早沾水可能引发感染。典型表现包括切口周围皮肤发热肿胀，严重时形成脓性分泌物。治疗需拆除缝线充分引流，每日用碘伏消毒后覆盖无菌纱布，并口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症扩散。

三、免疫力低下

贫血、糖尿病等基础疾病会降低机体抵抗能力。患者除局部症状外还可出现寒战、乏力等全身反应。需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，同时加强营养支持，适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复。

四、血肿形成

术后创面渗血积聚形成血肿，成为细菌繁殖的温床。特征为切口下方触及波动性肿块，皮肤颜色暗紫。处理需穿刺抽吸积血，加压包扎，并联合使用甲硝唑氯化钠注射液预防厌氧菌感染。

五、留置导管相关

导尿管或引流管留置时间过长可能引入病原体。伴随尿频尿急或引流液浑浊等症状，需及时拔除导管并进行膀胱冲洗。可选用盐酸环丙沙星片控制尿路感染，配合温水坐浴改善局部血液循环。

术后感染预防需贯穿围手术期全过程。术前控制基础疾病，术中严格无菌操作，术后每日监测体温变化，切口敷料保持透气干燥。饮食宜选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。下床活动时注意避免牵拉伤口，咳嗽时用手按压腹部减轻张力。遵医嘱定期复查血常规及超声，确保感染完全消除前不应擅自停药。注意休息与适度活动的平衡，穿着宽松棉质内衣减少摩擦，发现异常渗出物及时送检病原学检查。保持环境通风清洁，接触伤口前彻底洗手，这些措施能有效降低感染发生概率。