口唇疱疹患者一般做什么检查确诊

口唇疱疹一般通过临床表现结合实验室检查确诊，主要检查方式有病毒培养、抗原检测、抗体检测、核酸检测、病理检查等。

1、病毒培养

病毒培养是诊断口唇疱疹的金标准，通过采集疱疹液或溃疡面分泌物，接种于特定培养基中进行病毒分离培养。该方法特异性高但耗时较长，通常需要3-5天才能获得结果。病毒培养阳性可明确单纯疱疹病毒感染，有助于与其他疱疹病毒性疾病进行鉴别诊断。

2、抗原检测

抗原检测采用免疫荧光法或酶联免疫吸附试验，直接检测样本中的单纯疱疹病毒抗原。该方法操作简便快速，2-4小时即可出结果，适用于早期诊断。抗原检测对原发性感染敏感性较高，但复发感染可能出现假阴性，需结合临床表现判断。

3、抗体检测

抗体检测通过检测血清中HSV-1特异性IgM和IgG抗体辅助诊断。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性则表明既往感染。该方法适用于不典型病例或需要了解感染阶段的患者，但无法区分原发感染和复发感染，需结合其他检查综合判断。

4、核酸检测

核酸检测采用聚合酶链反应技术检测病毒DNA，具有高度敏感性和特异性。该方法可快速鉴别HSV-1和HSV-2型别，检出限低至10-100拷贝/ml，适用于早期或无症状感染检测。核酸检测还能定量评估病毒载量，为抗病毒治疗提供参考依据。

5、病理检查

病理检查通过活检获取病变组织，观察特征性细胞病理改变。典型表现为表皮细胞气球样变性、多核巨细胞形成及核内包涵体。该方法主要用于临床表现不典型或需要排除其他皮肤疾病的病例，属于有创检查且耗时较长，通常不作为首选诊断方法。

口唇疱疹确诊后应注意保持患处清洁干燥，避免抓挠防止继发感染。发作期间应避免与他人共用餐具、毛巾等物品，减少病毒传播风险。饮食宜清淡，多摄入富含赖氨酸的食物如鱼类、豆制品，限制精氨酸含量高的坚果巧克力等食物。保证充足睡眠，适度锻炼增强免疫力，减少复发概率。若每年发作超过6次或症状严重，建议就医评估是否需要长期抑制治疗。