什么是先天性耳廓瘘

先天性耳廓瘘是一种胚胎发育异常导致的耳部畸形，主要表现为耳廓周围皮肤出现细小瘘管。可能与遗传因素、胚胎期鳃弓发育异常等因素有关，通常需要手术切除治疗。

1、发病机制

先天性耳廓瘘是由于胚胎第6周时第一鳃弓和第二鳃弓融合不全所致。瘘管内壁为复层鳞状上皮，可分泌角质蛋白和皮脂腺分泌物。当分泌物积聚时可继发感染，形成脓肿。

2、临床表现

典型表现为耳轮脚前方或耳屏上方出现针尖样小孔，单侧或双侧均可发生。平时可能无症状，继发感染时可出现局部红肿、疼痛、脓性分泌物排出等症状。

3、诊断方法

主要通过体格检查确诊，可见耳廓周围皮肤存在细小瘘口。超声检查可显示瘘管走行方向和深度。需与皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等疾病相鉴别。

4、并发症

反复感染是最常见并发症，严重者可形成耳周脓肿。长期慢性炎症刺激可能导致瘘管周围组织纤维化，增加手术难度。

5、治疗方法

无症状者可暂不处理。反复感染者建议手术完整切除瘘管，术中需使用亚甲蓝染色明确瘘管走行。术后需预防性使用抗生素如头孢克洛干混悬剂预防感染。

先天性耳廓瘘患者日常应注意保持耳部清洁干燥，避免挤压瘘口。洗澡时防止污水进入瘘管，出现红肿疼痛等感染症状时应及时就医。术后1周内避免剧烈运动，定期复查观察伤口愈合情况。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复。