脑梗手术是怎么做的

脑梗手术主要包括血管内介入治疗和开颅手术两种方式，具体术式需根据梗死部位、病情严重程度及患者个体情况决定。

血管内介入治疗是目前应用较多的微创手术方式，通过股动脉穿刺插入导管，在影像设备引导下将取栓支架或抽吸导管送至血栓部位直接取出血栓。该方式创伤小、恢复快，适用于发病6小时内的急性大血管闭塞患者。手术过程需全身麻醉，术中可能使用替罗非班注射液等抗血小板药物防止血栓再形成。术后需在重症监护室观察24-48小时，监测有无脑出血等并发症。

开颅手术适用于大面积脑梗死伴严重脑水肿或脑疝风险的患者，常见术式有去骨瓣减压术和脑室引流术。去骨瓣减压术通过移除部分颅骨降低颅内压，为肿胀脑组织提供缓冲空间。手术需全身麻醉，术中可能使用甘露醇注射液控制脑水肿。术后需长期卧床，待脑水肿消退后再行颅骨修补术。脑室引流术则通过植入引流管排出脑脊液缓解颅高压，适用于合并脑积水的病例。

术后需严格监测生命体征，控制血压血糖，预防肺部感染和深静脉血栓。康复期应尽早开始肢体功能训练和语言康复，配合阿司匹林肠溶片等二级预防药物。饮食宜低盐低脂，保证优质蛋白摄入，避免情绪激动和过度劳累。定期复查头颅CT或MRI评估恢复情况，发现异常及时就医。