1和2型糖尿病的区别是什么

1型和2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布及治疗方式。1型糖尿病多为自身免疫性疾病导致胰岛素绝对缺乏，常见于青少年；2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和相对缺乏有关，多发于中老年群体。

1型糖尿病通常由免疫系统错误攻击胰岛β细胞引起，起病急骤，典型症状包括多饮、多尿、体重骤降，需终身依赖胰岛素治疗。患者常伴随酮症酸中毒风险，发病与遗传易感性及环境触发因素相关。2型糖尿病则与肥胖、缺乏运动等生活方式密切相关，初期症状隐匿，可能出现疲劳、伤口愈合缓慢，可通过口服降糖药联合饮食运动控制，后期部分患者仍需胰岛素补充。两者并发症均包括视网膜病变、肾病和神经损伤，但2型糖尿病更易合并心血管疾病。

从病理生理看，1型糖尿病患者的胰岛细胞几乎完全被破坏，C肽水平极低；2型患者胰岛功能呈渐进性衰退，早期可能存在高胰岛素血症。诊断时1型糖尿病抗体检测如GAD抗体常呈阳性，而2型多伴随代谢综合征表现。妊娠糖尿病产后转归也不同，1型患者产后持续需要胰岛素，2型患者可能通过生活方式干预恢复正常血糖。

糖尿病患者需定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，1型患者应掌握胰岛素剂量调整技巧，2型患者需重点控制体重和血脂。所有患者都应遵循低升糖指数饮食，保证膳食纤维摄入，避免精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。足部护理尤为关键，每日检查足部皮肤，穿着透气棉袜和合脚鞋具。戒烟限酒，保持规律作息，每3-6个月进行眼底和尿微量白蛋白筛查，建立多学科管理团队包括内分泌科医生、营养师和糖尿病教育护士。