骨质疏松出现后怎么办

骨质疏松出现后可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式干预。骨质疏松通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、遗传等因素引起。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨密度，如每日饮用300-500毫升牛奶或酸奶，适量食用豆腐、芝麻酱、虾皮等。同时需限制高盐、高咖啡因饮食，避免过量饮酒。建议将深绿色蔬菜、坚果类作为日常膳食组成部分，每周摄入海鱼2-3次以补充维生素D。

2、补充钙剂

碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等钙补充剂可在医生指导下使用，配合维生素D制剂如骨化三醇胶丸效果更佳。补钙期间需定期监测血钙尿钙水平，避免同时大量摄入草酸含量高的菠菜、竹笋等食物影响吸收。建议分次小剂量补充，随餐服用可提高生物利用度。

3、适度运动

负重运动如快走、太极拳等能刺激成骨细胞活性，每周保持3-5次，每次30分钟中等强度锻炼。水中运动适合关节疼痛患者，可减少骨骼负荷。运动时需穿着防滑鞋具，避免快速转身或跳跃等易导致骨折的动作，必要时使用护具保护脊椎。

4、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片可抑制破骨细胞活性，需空腹直立服药。降钙素鼻喷剂适用于急性疼痛期，特立帕肽注射液能促进骨形成。使用上述药物需定期复查骨密度，注意可能出现下颌骨坏死等不良反应，服药期间保持口腔卫生。

5、手术治疗

对于椎体压缩骨折患者，可考虑椎体成形术或后凸成形术缓解疼痛。髋部骨折需根据情况选择内固定或关节置换，术后早期康复训练至关重要。所有手术方案需综合评估心肺功能，围手术期需加强抗骨质疏松治疗预防再骨折。

骨质疏松患者日常应保持规律作息，每日保证15-30分钟日照促进皮肤合成维生素D，居家环境需消除地毯、门槛等跌倒隐患，浴室安装防滑垫和扶手。建议每6-12个月进行骨密度检测，疼痛加剧或身高缩短超过3厘米时及时复诊。烹饪时可采用醋泡、发酵等方式提高食材钙溶出率，合并高血压者需严格控制每日钠盐摄入量在5克以下。