宫颈管短怎么保胎

宫颈管短可通过卧床休息、宫颈环扎术、黄体酮支持、减少活动、定期监测等方式保胎。宫颈管缩短可能与先天发育异常、宫腔操作史、感染等因素有关，通常表现为无痛性宫口扩张、阴道分泌物增多等症状。

1、卧床休息

采取左侧卧位减少子宫对宫颈的压力，每日卧床时间需超过18小时，避免久坐或突然起身。使用孕妇枕支撑腰腹部，排便时选择坐便器并避免用力。卧床期间可进行踝泵运动预防血栓，家属需协助完成日常起居护理。

2、宫颈环扎术

适用于孕12-28周宫颈长度小于25毫米者，采用McDonald或Shirodkar术式缝合宫颈内口。术前需排除绒毛膜羊膜炎，术后使用头孢呋辛酯片预防感染，阴道放置黄体酮软胶囊维持妊娠。术后24小时内需绝对卧床，此后仍需限制活动直至分娩。

3、黄体酮支持

可选用黄体酮注射液肌肉注射或黄体酮阴道缓释凝胶，抑制前列腺素合成降低子宫敏感性。用药期间监测肝功能，若出现瘙痒性皮疹需停用。联合使用地屈孕酮片时，需注意服药时间间隔8小时以上。

4、减少活动

禁止提重物、爬楼梯、深蹲等增加腹压的动作，使用托腹带分担子宫重力。日常活动需有人陪同，单次行走不超过10分钟。避免长时间站立或乘坐颠簸交通工具，咳嗽打喷嚏时提前用手托住腹部。

5、定期监测

每2周通过阴道超声测量宫颈长度，观察内口是否呈漏斗状扩张。居家使用胎心监护仪每日监测3次，记录宫缩频率。若出现每小时超过4次规律宫缩、阴道流血或流液，需立即急诊处理。

保胎期间每日饮水量保持在1500-2000毫升，预防便秘可食用火龙果、乳果糖口服溶液。保持会阴清洁，选择纯棉透气内裤。情绪紧张时可练习腹式呼吸，家属需避免在孕妇面前讨论病情。建议记录每日症状变化，复诊时携带完整产检资料供医生评估。若孕周超过34周出现临产征兆，通常不再进行积极保胎处理。