红斑狼疮会失明吗

红斑狼疮患者可能出现眼部并发症，但失明概率较低。系统性红斑狼疮可能引发视网膜血管炎、干燥性角结膜炎等眼部病变，严重时可导致视力受损。

红斑狼疮相关眼部病变多与免疫复合物沉积、血管炎等因素有关。视网膜血管炎表现为视物模糊、飞蚊症，早期通过糖皮质激素冲击治疗可控制炎症。干燥性角结膜炎常伴随眼干、异物感，人工泪液联合环孢素滴眼液能缓解症状。部分患者因长期使用羟氯喹可能出现药物性视网膜病变，需定期进行眼底检查。继发性青光眼或白内障也可能因长期激素治疗而发生，需根据病情调整用药方案。

极少数患者会因视神经炎、视网膜中央动脉阻塞等急症导致突发视力丧失。这类情况多见于抗磷脂抗体综合征合并狼疮的患者，需紧急进行免疫抑制治疗。若合并巨细胞病毒性视网膜炎或弓形虫感染，可能加速视力恶化，需联合抗病毒或抗寄生虫治疗。

红斑狼疮患者应每3-6个月进行眼科专科检查，包括视力测试、眼底照相和光学相干断层扫描。日常需佩戴防紫外线眼镜，控制血压和血糖水平。出现突发视力下降、视野缺损等症状时须立即就医，避免延误治疗时机。合理使用免疫抑制剂并监测羟氯喹累积剂量，可显著降低失明风险。