睾丸萎缩是什么原因导致的
睾丸萎缩可能由先天性发育异常、睾丸炎、精索静脉曲张、内分泌紊乱、外伤等因素引起。睾丸萎缩主要表现为睾丸体积缩小、质地变软，可能伴随性功能障碍或不育。
1、先天性发育异常
先天性发育异常如克氏综合征、隐睾症等可导致睾丸发育不全或萎缩。克氏综合征患者多存在染色体异常，表现为睾丸小而硬，常伴有第二性征发育不良。隐睾症若未及时治疗，睾丸长期处于高温环境易发生萎缩。此类情况需通过染色体检查、激素检测确诊，部分患者需激素替代治疗。
2、睾丸炎
病毒性或细菌性睾丸炎可能破坏生精小管和间质细胞，导致睾丸组织纤维化萎缩。腮腺炎病毒性睾丸炎常见于青春期后男性，急性期表现为睾丸肿痛，后期可能逐渐萎缩。慢性附睾睾丸炎也可引起类似改变。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如阿昔洛韦片，或抗生素如左氧氟沙星片，急性期可配合阴囊托高缓解症状。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张使睾丸局部温度升高、代谢废物堆积，长期可导致生精上皮损伤和睾丸萎缩。患者常主诉阴囊坠胀感，体检可见蚯蚓状曲张静脉。重度病例可能影响睾酮分泌。轻度可通过阴囊托带改善，中重度需行精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术。
4、内分泌紊乱
下丘脑-垂体-性腺轴功能异常如垂体瘤、卡尔曼综合征等，会导致促性腺激素分泌不足，继发睾丸萎缩。长期使用糖皮质激素或雌激素类药物也可能抑制睾丸功能。需通过垂体MRI、激素六项等检查明确病因，针对性地采用人绒毛膜促性腺激素注射或睾酮补充治疗。
5、外伤或医源性损伤
睾丸外伤、扭转未及时复位或手术损伤睾丸血供，均可导致睾丸缺血性萎缩。睾丸扭转超过6小时未处理时，睾丸存活概率显著降低。盆腔放疗、化疗药物如烷化剂也可能损伤生精细胞。外伤后需立即手术探查复位，放化疗患者可考虑提前冷冻保存精液。
发现睾丸体积变化应及时就诊泌尿外科，完善超声、激素检测等评估睾丸功能。避免长期穿紧身裤、泡温泉等高温环境暴露，戒烟限酒有助于保护生精功能。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。避免自行服用雄激素类药物，所有治疗需在医生指导下进行，定期复查睾丸体积和精液质量。
