牛皮癣的类型及症状

牛皮癣银屑病主要分为寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型四种类型，典型症状包括红斑鳞屑、关节肿痛、脓疱或全身皮肤潮红脱屑等。

1、寻常型

寻常型银屑病占所有类型的90%以上，表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。好发于头皮、肘膝伸侧及腰骶部，可能伴随轻度瘙痒。急性期皮损可因外伤或感染诱发同形反应。

2、关节病型

关节病型银屑病除皮肤症状外，还累及远端指间关节等外周关节，表现为关节肿胀、疼痛和晨僵，严重者可致关节畸形。约30%患者出现指甲凹陷或甲剥离。该类型需与类风湿关节炎鉴别，影像学检查可见笔帽样改变等特征性表现。

3、脓疱型

脓疱型银屑病分为局限性和泛发性，皮损表现为无菌性脓疱群集分布，基底潮红，可伴有发热等全身症状。泛发型可能进展为红皮病，需警惕低钙血症等并发症。诱发因素包括感染、妊娠或突然停用糖皮质激素。

4、红皮病型

红皮病型银屑病表现为全身90%以上皮肤弥漫性潮红、肿胀脱屑，常伴剧烈瘙痒和淋巴结肿大。可能出现高热、脱水及电解质紊乱，需住院治疗。多由不规范治疗或脓疱型转化而来，属于重症需紧急干预。

5、特殊表现

部分患者表现为反向型累及皮肤皱褶部位、点滴型急性发作的小丘疹或掌跖型手足部位厚痂。儿童患者常见面部及尿布区受累，老年患者易合并心血管代谢疾病。所有类型均可能周期性加重与缓解。

银屑病患者需避免搔抓刺激皮损，选择棉质透气衣物，沐浴时水温不宜过高。日常注意控制体重、戒烟限酒，适度晒太阳有助于缓解症状但需防止晒伤。合并关节症状者可进行低冲击运动如游泳，使用保湿剂如含尿素成分的乳膏维持皮肤屏障功能。建议定期监测血压血糖，出现脓疱、发热或关节畸形加重时需及时就医调整治疗方案。