如何检查磷化铝中毒

磷化铝中毒需通过接触史调查、临床症状评估、实验室检测及影像学检查综合判断。主要检查手段包括血磷化氢浓度测定、肝功能检测、胸部X线检查等。

磷化铝中毒的检查需结合暴露史与临床表现。接触史调查需明确是否接触过磷化铝熏蒸剂或受污染粮食，职业暴露者需询问工作环境。典型症状包括头晕、恶心、呕吐、呼吸困难，严重者可出现肺水肿或休克。实验室检查中，血磷化氢浓度超过0.1mg/L可辅助诊断，但样本需在接触后4小时内采集。肝功能异常表现为转氨酶升高，可能伴有凝血功能障碍。胸部X线可发现肺纹理增粗或弥漫性浸润影，心电图可能显示心律失常。尿中磷化氢代谢物检测可作为补充依据。

特殊情况下需进行血气分析评估缺氧程度，心肌酶谱检查排除心肌损伤。昏迷患者需脑CT排除其他病因，支气管肺泡灌洗液检测有助于鉴别吸入性损伤。对于疑似慢性中毒者，需加做神经传导速度测定和骨髓穿刺。儿童中毒时应注意血糖监测，因易发生低血糖反应。孕妇患者须增加胎儿监护，避免检查中的辐射暴露。

确诊磷化铝中毒后应立即脱离污染环境，清除体表残留毒物。所有患者均需留院观察24-48小时，监测生命体征及脏器功能变化。恢复期应避免高脂饮食以减少肝脏负担，适当补充维生素B族和谷胱甘肽等护肝物质。职业暴露人群需定期进行肺功能和神经系统的随访评估，家庭使用磷化铝熏蒸剂须严格密封存放于儿童无法触及处。出现胸闷、视物模糊等不适症状时应及时复查血磷化氢水平。