湿疹伴随真菌感染

湿疹伴随真菌感染通常是由湿疹继发皮肤屏障受损后合并真菌感染所致，可能表现为红斑、丘疹、渗液伴鳞屑或瘙痒加重。治疗需兼顾抗炎与抗真菌，主要有外用糖皮质激素、抗真菌药膏、口服抗组胺药、皮肤屏障修复剂、光疗等方式。建议及时就医明确感染类型。

1、外用糖皮质激素

氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏可用于缓解湿疹炎症反应，减轻红肿和瘙痒。使用时应避开真菌感染明显区域，避免长期连续使用超过2周。若合并毛囊炎或皮肤萎缩需停药。需配合抗真菌药物同步治疗。

2、抗真菌药膏

联苯苄唑乳膏或酮康唑乳膏能抑制皮肤癣菌、马拉色菌等常见致病真菌。涂抹时需覆盖皮损周边2厘米正常皮肤，每日1-2次持续4周。用药期间观察是否出现灼烧感等刺激反应，婴幼儿需谨慎使用。

3、口服抗组胺药

氯雷他定片或西替利嗪胶囊可阻断组胺受体，缓解剧烈瘙痒导致的搔抓行为。服药后可能出现口干、嗜睡，驾驶员或高空作业者应避免。儿童需根据体重调整剂量，妊娠期妇女禁用。

4、皮肤屏障修复剂

含神经酰胺的润肤霜如丝塔芙保湿霜可修复角质层脂质结构，减少水分流失和外界刺激。每日沐浴后3分钟内全身涂抹，优先选择无香料配方。合并渗液时需待创面干燥后再使用。

5、窄谱UVB光疗

311nm紫外线照射能抑制局部免疫反应和真菌增殖，适用于顽固性皮损。需在专业机构进行，初始剂量根据皮肤类型设定，治疗期间避免日晒。光敏性疾病患者禁用。

日常需穿着纯棉透气衣物，避免搔抓和热水烫洗。沐浴水温控制在32-37℃，使用pH5.5弱酸性清洁剂。饮食上限制辛辣刺激食物，补充维生素A和锌有助于皮肤修复。若皮损扩散或出现脓疱、发热需立即复诊。长期反复发作者建议检测免疫功能与过敏原。