外伤性鼓膜穿孔能自愈吗

外伤性鼓膜穿孔通常可以自愈，但穿孔较大或合并感染时需医疗干预。鼓膜穿孔多由外伤、感染等因素引起，表现为耳痛、听力下降等症状。

多数外伤性鼓膜穿孔可在3-4周内自行愈合。穿孔直径小于3毫米时，鼓膜再生能力较强，保持耳道干燥、避免擤鼻等动作有助于愈合。期间可能出现轻微耳闷感或耳鸣，通常随穿孔愈合逐渐消失。避免游泳或耳道进水可降低感染风险，必要时可使用无菌棉球保护外耳道。

穿孔超过3个月未愈或直径大于5毫米时，可能需鼓膜修补术治疗。合并化脓性中耳炎时会出现持续耳漏、发热等症状，需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染。高空作业、潜水等气压变化活动可能加重穿孔，愈合期应严格避免。电测听检查显示传导性听力损失超过30分贝时，提示需手术干预。

恢复期间建议保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻或打喷嚏。出现耳道流脓、眩晕等症状应及时就医，遵医嘱使用盐酸洛美沙星滴耳液等药物。日常注意避免耳部外伤，乘坐飞机时可咀嚼口香糖平衡鼓膜内外压力，促进穿孔愈合。