炭疽要做什么检查

炭疽确诊需进行微生物学检查、血清学检查、影像学检查、病理学检查和核酸检测。炭疽是由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病，早期诊断对治疗至关重要。

1、微生物学检查

采集患者皮肤病灶渗出液、血液、痰液或脑脊液等标本，通过革兰染色镜检可见竹节状排列的革兰阳性粗大杆菌。细菌培养需在生物安全三级实验室进行，血琼脂平板上形成不溶血、灰白色粗糙型菌落。

2、血清学检查

检测患者血清中炭疽杆菌保护性抗原抗体，常用方法包括酶联免疫吸附试验和蛋白印迹试验。抗体滴度在病程第2周开始升高，恢复期较急性期有4倍以上增高具有诊断价值。

3、影像学检查

肺炭疽患者胸部X线可见纵隔增宽、胸腔积液等表现。腹部超声可发现肠炭疽导致的肠系膜淋巴结肿大。头颅CT能显示炭疽性脑膜炎的脑膜强化征象。

4、病理学检查

皮肤炭疽活检可见特征性出血性坏死、水肿和炎性浸润，组织切片经特殊染色可发现炭疽杆菌。该检查对皮肤型炭疽具有确诊意义。

5、核酸检测

采用聚合酶链反应技术检测标本中炭疽杆菌特异性基因序列，如pagA、capB等基因。该方法快速灵敏，可在6小时内获得结果，适用于早期诊断和生物恐怖事件筛查。

确诊炭疽后应立即隔离治疗，接触者需医学观察。日常应避免接触病死动物及其制品，畜牧从业人员应接种炭疽疫苗。处理可疑污染物时需穿戴防护装备，污染物需高压灭菌处理。出现不明原因皮肤溃疡、高热等症状时应及时就医并告知暴露史。