牙齿冷热疼怎么办

牙齿冷热疼可通过脱敏牙膏使用、树脂充填、根管治疗、牙周治疗、调整咬合等方式缓解。牙齿冷热疼通常由牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙周病、咬合创伤等原因引起。

1、脱敏牙膏使用

牙釉质磨损导致牙本质暴露时，可使用含氟化钾或硝酸钾的脱敏牙膏。这类成分能封闭牙本质小管，降低神经敏感性。建议每日刷牙两次，轻柔打圈按摩敏感区域1-2分钟。避免横向大力刷牙加重磨损，配合软毛牙刷更佳。若使用2-4周无效需就医。

2、树脂充填

龋齿引发的冷热刺激痛需去除腐质后树脂充填。龋坏可能由细菌产酸、高糖饮食等因素导致，常伴牙齿黑斑或窝沟染色。治疗时先局部麻醉，清除病变组织后采用3M Z350等复合树脂分层充填，恢复牙齿形态。术后24小时避免咀嚼硬物。

3、根管治疗

牙髓炎引起的持续性疼痛需根管治疗。炎症多与深龋或裂纹有关，伴随自发痛、夜间痛。治疗需开髓引流，使用ProTaper器械清理根管，氢氧化钙暂封消炎，最后用牙胶尖充填。严重者需配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

4、牙周治疗

牙周病导致根面暴露时需龈下刮治。牙结石刺激可能引发牙龈萎缩、牙齿松动。采用超声波器械清除龈下菌斑后，局部应用盐酸米诺环素软膏。重度牙周炎需翻瓣手术，术后用氯己定含漱液维护。

5、调整咬合

咬合创伤需调磨过高牙尖或制作咬合垫。长期磨牙或牙齿排列不齐可能导致特定牙位敏感，伴随咀嚼不适。通过咬合纸定位干扰点，选择性调磨0.2-0.3毫米。夜磨牙患者需定制硬质树脂颌垫，睡前佩戴。

日常应避免同时进食冷热食物刺激牙齿，使用37℃温水漱口。增加乳制品摄入补充钙质，限制碳酸饮料及酸性水果。每半年进行专业洁牙，发现早期龋损及时处理。刷牙后可用指腹轻叩牙齿促进牙周血液循环，但剧烈疼痛时禁止热敷以免加重炎症。