小孩查内分泌都查些什么
儿童内分泌检查通常包括生长激素检测、甲状腺功能检查、性激素水平测定、血糖与胰岛素检测、肾上腺功能评估等项目。儿童内分泌异常可能由遗传因素、环境因素、营养不良、自身免疫疾病、肿瘤等原因引起,需结合临床表现选择针对性检查。
1、生长激素检测
生长激素缺乏或分泌过多均可影响儿童生长发育。通过胰岛素低血糖试验或精氨酸刺激试验评估生长激素分泌功能,结合骨龄片判断骨骼发育情况。生长激素缺乏症患儿可能出现身高增长缓慢、骨龄延迟,可遵医嘱使用重组人生长激素注射液治疗。
2、甲状腺功能检查
甲状腺功能亢进或减退均需通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标确诊。先天性甲状腺功能减低症患儿可能出现黄疸消退延迟、喂养困难,需终身服用左甲状腺素钠片。甲状腺功能亢进可表现为多汗、心率增快,常用甲巯咪唑片控制病情。
3、性激素水平测定
性早熟或性发育延迟儿童需检测促性腺激素、雌二醇或睾酮水平。中枢性性早熟可能与下丘脑错构瘤有关,表现为乳房或睾丸过早发育,可注射醋酸亮丙瑞林缓释微球延缓发育。性发育延迟需排查染色体异常如特纳综合征。
4、血糖与胰岛素检测
空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素释放试验可筛查糖尿病或低血糖症。1型糖尿病患儿常有口渴、多尿症状,需胰岛素注射液治疗。肥胖儿童可能出现胰岛素抵抗,表现为黑棘皮征,需通过饮食运动干预。
5、肾上腺功能评估
皮质醇、促肾上腺皮质激素检测可诊断库欣综合征或肾上腺皮质功能减退。先天性肾上腺皮质增生症患儿可能出现呕吐、脱水,需氢化可的松片替代治疗。嗜铬细胞瘤可引起阵发性高血压,需手术切除肿瘤。
家长发现儿童出现生长迟缓、体重异常增减、第二性征提前发育等情况时,应及时就医检查。日常需保证均衡营养摄入,避免高糖高脂饮食,规律监测身高体重变化。检查前应遵医嘱空腹8-12小时,避免剧烈运动影响激素水平检测结果。确诊内分泌疾病后需定期复查,不可自行调整药物剂量。