月经已经快两个月没来了

月经快两个月没来可能是由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、精神压力等因素引起的，建议及时就医检查明确原因。

1、妊娠

育龄期女性出现停经首先需排除妊娠可能。妊娠会导致体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，使子宫内膜不再周期性脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若确诊妊娠需遵医嘱进行产前检查。

2、内分泌失调

长期熬夜、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素和孕激素分泌。常伴随痤疮、脱发等症状，可通过性激素六项检查诊断，需调整作息并配合戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调理。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和持续无排卵为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者多伴有体毛增多、胰岛素抵抗，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍片改善代谢异常。

4、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭会导致月经稀发或闭经，伴随潮热盗汗等更年期症状。血清抗苗勒管激素检测可辅助诊断，需长期补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素类药物。

5、精神压力

长期焦虑、抑郁等情绪应激会通过抑制促性腺激素释放激素分泌影响月经。这类情况通常无须用药，通过心理咨询、正念训练等减压方式，多数人在压力缓解后1-3个月内月经可自行恢复。

建议记录基础体温监测排卵情况，保持每日7-9小时睡眠，适量摄入豆制品等植物雌激素食物。避免过度运动或突然减重，体重指数建议控制在18.5-23.9之间。若排除妊娠后持续3个月无月经来潮，需进行盆腔超声和甲状腺功能检查，必要时进行宫腔镜检查排除器质性病变。日常可练习瑜伽、冥想等舒缓运动帮助调节自主神经功能。