小儿为什么会得癲痫
小儿癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、脑部感染、代谢异常、脑发育畸形等原因引起,主要表现为突发意识丧失、肢体抽搐等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行脑电图等检查明确病因。
1、遗传因素
部分癫痫综合征具有家族遗传倾向,如良性家族性新生儿惊厥等。这类患儿通常有明确的癫痫家族史,基因检测可发现SCN1A等基因突变。家长需记录孩子发作时的表现视频,帮助医生判断类型。治疗以丙戊酸钠口服溶液等抗癫痫药物为主,需长期规律服药。
2、围产期损伤
分娩时缺氧缺血、产伤等情况可能导致新生儿脑损伤。这类患儿出生时常有窒息史,头颅影像学可见基底节区异常信号。早期表现为肌张力异常,后期可能进展为婴儿痉挛症。治疗需联合促皮质素注射液和托吡酯片控制发作,同时进行康复训练。
3、脑部感染
病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等中枢神经系统感染可遗留癫痫灶。患儿多有发热、呕吐等前驱感染症状,脑脊液检查可见异常。急性期需用更昔洛韦注射液抗病毒,后期若反复发作可使用左乙拉西坦片预防。家长需注意观察孩子有无嗜睡等复发征兆。
4、代谢异常
低血糖、低钙血症、苯丙酮尿症等代谢疾病可能诱发癫痫发作。这类患儿发作时常伴面色苍白、多汗等表现,血液生化检查可确诊。需针对原发病治疗,如葡萄糖酸钙注射液纠正低钙,同时配合生酮饮食调节代谢。日常需定期监测相关指标。
5、脑发育畸形
皮质发育不良、结节性硬化等先天脑结构异常是难治性癫痫常见原因。头颅MRI可见局灶性皮质增厚或结节样改变。这类患儿常合并发育迟缓,需联合奥卡西平口服混悬液和迷走神经刺激术治疗。家长应坚持带孩子进行认知功能训练。
癫痫患儿日常需保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意营养均衡,适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉。发作时应让孩子侧卧防止窒息,记录发作持续时间及表现。严格遵医嘱服药,不可自行增减药量,定期复查脑电图和血药浓度。家长要学习急救知识,避免在孩子发作时强行按压肢体或塞入异物。建议制作癫痫发作日记,就诊时提供给医生参考。