荨麻疹症状是怎样的

荨麻疹主要表现为皮肤出现风团、红斑并伴有瘙痒，严重时可出现血管性水肿或全身症状。荨麻疹的症状发展可分为早期风团红斑、进展期瘙痒加剧、终末期系统反应三个阶段。

1、风团红斑

早期典型症状为皮肤突发大小不等的粉红色或苍白色风团，边界清晰，形态不规则，可孤立或融合成片。风团通常在2-24小时内自行消退但反复发作，消退后不留痕迹。部分患者伴随环形红斑，按压时中央苍白周边红晕。这些皮损与真皮浅层血管扩张、血浆外渗有关，常见于过敏反应或物理刺激诱发。

2、瘙痒加剧

进展期瘙痒程度从轻度刺痒发展为难以忍受的灼痒，夜间尤为明显。搔抓会导致风团扩散或形成条索状隆起皮肤划痕征阳性。部分患者出现烧灼感或刺痛，眼睑、口唇等疏松部位易发生局限性水肿。此时可能伴有体温轻度升高，提示组胺等炎症介质持续释放。

3、血管性水肿

约半数患者会出现深部皮下组织肿胀，好发于眼睑、嘴唇、外生殖器等部位。肿胀区皮肤紧绷发亮但颜色正常，按压无凹陷，持续72小时以上。喉头水肿可导致声音嘶哑、呼吸困难，需紧急处理。这种血管神经性水肿与缓激肽通路激活相关。

4、消化道症状

胃肠黏膜受累时出现腹痛、腹泻、恶心呕吐，易被误诊为急性胃肠炎。儿童可能表现为拒食或哭闹不安。这些症状源于消化道平滑肌收缩和黏膜水肿，严重者可出现肠梗阻样表现。建议家长记录患儿饮食与症状发作的关联性。

5、系统反应

终末期可能出现心悸、血压下降等过敏性休克前兆，或关节痛、头痛等全身炎症反应。慢性荨麻疹患者可伴发甲状腺功能异常、自身免疫性疾病。若出现喘鸣、意识模糊需立即就医，提示可能进展为致命性过敏反应。

荨麻疹发作期间应穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗和搔抓。饮食需忌酒及含组胺高的食物如海鲜、发酵食品。慢性患者建议每日记录诱发因素，急性发作伴呼吸困难时须立即使用肾上腺素自动注射笔并急诊处理。环境控制包括保持室内湿度40%-60%，定期清洗床上用品以减少尘螨刺激。