如何处理艾滋病引发的腹泻

艾滋病引发的腹泻可通过调整饮食、补充电解质、使用止泻药物、抗病毒治疗、控制机会性感染等方式处理。艾滋病腹泻通常由免疫系统受损、肠道感染、药物副作用、营养吸收障碍、原虫或细菌感染等原因引起。

1、调整饮食

艾滋病患者出现腹泻时应选择低脂低纤维饮食，避免辛辣刺激食物。可适量食用白粥、面条等易消化食物，少量多餐减轻胃肠负担。避免生冷食物及乳制品，减少肠道刺激。若存在乳糖不耐受，需改用无乳糖配方营养粉。

2、补充电解质

频繁腹泻会导致水分和电解质大量流失，需及时补充口服补液盐。可配制含氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠的补液溶液，少量多次饮用。严重脱水时需静脉补液，监测血钾、血钠水平防止电解质紊乱。

3、使用止泻药物

蒙脱石散可吸附肠道毒素和保护黏膜，洛哌丁胺胶囊能抑制肠蠕动缓解腹泻。严重水样泻可短期使用消旋卡多曲颗粒，但需避免长期使用导致便秘。用药前需排除细菌性肠炎，防止止泻药加重感染。

4、抗病毒治疗

规范服用替诺福韦艾拉酚胺片、多替拉韦钠片等抗逆转录病毒药物，控制HIV病毒载量是根本措施。有效抑制病毒可逐步恢复CD4+T淋巴细胞数量，改善免疫功能从而减少腹泻发作。需严格遵医嘱定时定量服药。

5、控制机会性感染

隐孢子虫感染需使用硝唑尼特片，巨细胞病毒性肠炎可用更昔洛韦注射液。贾第鞭毛虫感染推荐甲硝唑片治疗，结核性肠炎需联合异烟肼片、利福平胶囊抗结核。进行粪便病原学检测后针对性用药。

艾滋病腹泻患者需保持肛周清洁，每次排便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防皮肤破损。每日监测体重和尿量，记录腹泻次数及性状变化。避免共用卫生间用品，餐具需煮沸消毒。若出现发热、血便或持续3天未缓解，须立即就医进行血常规、粪便培养等检查。长期腹泻者需定期检测营养指标，必要时给予肠内或肠外营养支持。