怎么知道自己胃出血

胃出血可通过观察呕血与黑便、胃部疼痛、全身乏力、头晕心慌、体重减轻等症状进行初步判断，这些症状与胃黏膜损伤、溃疡、血管破裂等因素有关。胃出血通常由药物刺激、应激反应、消化性溃疡、胃底静脉曲张、胃癌等原因引起，建议及时就医接受胃镜检查与规范治疗。

一、呕血与黑便

呕血与黑便是胃出血的典型表现，血液经胃酸作用呈咖啡渣样呕吐物，肠道氧化则形成柏油状黑便。这种情况多与胃溃疡或急性胃黏膜病变相关，胃镜检查能直接观察出血点，医生可能建议使用铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护胃黏膜并抑制胃酸分泌。

二、胃部疼痛

胃部出现灼痛或胀痛可能提示胃出血，疼痛常集中于上腹部，在进食后加重。此类症状多源于幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药损伤，伴随反酸嗳气等表现。确诊需进行碳13呼气试验，治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊联合用药根除感染。

三、全身乏力

持续乏力困倦是胃出血导致贫血的重要信号，因红细胞大量流失影响氧气输送。患者常伴面色苍白、活动后气促等症状，血常规检查显示血红蛋白显著降低。这种情况可能与慢性胃炎长期渗血有关，需通过琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物纠正贫血状态。

四、头晕心慌

突发头晕眼花与心悸胸闷往往提示急性大出血，因血容量骤减引发脑供血不足。患者可能出现冷汗淋漓、血压下降等休克前兆，常见于食管胃底静脉曲张破裂。急诊处理需立即补液扩容，必要时使用生长抑素注射液、特利加压素注射液控制出血，并准备内镜下止血治疗。

五、体重减轻

不明原因体重下降需警惕胃癌相关出血，肿瘤侵蚀血管导致持续性隐性出血。患者通常伴有食欲减退、腹部包块等表现，胃镜活检可明确诊断。根据病理分期可能需进行胃大部切除术，术后辅以替吉奥胶囊、紫杉醇注射液、顺铂注射液等化学药物治疗。

日常应注意规律进食温和软烂的食物如小米粥、山药羹，避免辛辣刺激与过热饮食，戒烟限酒并保持情绪稳定。若出现腹部压痛加剧或排便习惯改变等情况，应立即复查胃镜调整治疗方案，长期胃病患者应定期监测血常规与粪便隐血试验。