怎么知道自己是不是胃出血

胃出血可通过呕血、黑便、腹痛等症状初步判断，确诊需结合胃镜检查。胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等因素引起，通常表现为呕血、黑便、头晕、乏力、心悸等症状。

1、呕血

呕血是胃出血的典型症状，血液多呈咖啡渣样或鲜红色。若出血量较大，血液可能为暗红色或伴有血块。呕血通常伴随恶心、上腹部不适感。常见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病。需立即就医，避免误吸导致窒息。

2、黑便

黑便指排出柏油样、黏稠发亮的黑色粪便，是血液经消化道分解后形成的特征性表现。少量出血可能仅表现为粪便隐血试验阳性。长期黑便可能导致贫血，出现面色苍白、乏力等症状。建议发现黑便时及时进行胃镜检查。

3、腹痛

上腹部持续性或阵发性疼痛可能提示胃出血，疼痛性质多为灼烧感或钝痛。消化性溃疡引起的出血常伴有规律性腹痛，进食后可能加重或缓解。急性胃黏膜病变导致的出血多突发剧烈腹痛。疼痛程度与出血量不一定相关。

4、头晕乏力

慢性胃出血患者因长期失血可能出现贫血症状，表现为头晕、乏力、活动后气促。急性大出血时可能引发休克，出现冷汗、意识模糊等表现。血红蛋白水平下降至70克每升以下需输血治疗。日常需监测血压、心率变化。

5、原发病症状

肝硬化患者可能出现腹水、黄疸等肝功能异常表现。胃癌患者可能伴有体重下降、食欲减退。长期服用非甾体抗炎药者易发生药物性胃黏膜损伤。这些原发病症状结合出血表现时，需针对性进行腹部CT、肿瘤标志物等检查。

怀疑胃出血时应禁食禁水，保持侧卧位防止误吸，记录呕血或黑便的频次、量及性状。避免自行服用止血药物，及时就医完善血常规、胃镜等检查。恢复期饮食需从流质逐步过渡到低纤维软食，限制辛辣刺激食物。定期复查胃镜监测病灶愈合情况，长期服用抗凝药者需评估用药方案。