后背疼痛挂什么科室

后背疼痛可以挂骨科、疼痛科、康复科、心血管内科或呼吸内科，可能与肌肉劳损、脊柱病变、心血管疾病、呼吸系统疾病或内脏器官牵涉痛有关。

一、骨科

骨科是处理后背疼痛最常见的科室之一，主要负责诊断和治疗骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统相关疾病。如果后背疼痛是由于急性扭伤、慢性肌肉劳损、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、骨质疏松性骨折或强直性脊柱炎等骨骼肌肉系统疾病引起，通常需要挂骨科。骨科医生会通过体格检查、X光、CT或磁共振成像等影像学检查来明确诊断，并根据病情严重程度，采取物理治疗、药物治疗或手术治疗等方案。

二、疼痛科

疼痛科专门诊治各种急慢性疼痛，尤其适合病因复杂或经过其他科室治疗效果不佳的顽固性后背疼痛。如果后背疼痛性质为慢性、反复发作，且难以明确具体病因，或者疼痛程度严重影响日常生活，可以考虑挂疼痛科。疼痛科医生会进行全面的疼痛评估，采用神经阻滞、射频消融、鞘内药物输注等微创介入技术，结合药物治疗和心理疏导，对疼痛进行综合管理和控制。

三、康复科

康复科侧重于疾病或损伤后的功能恢复，对于慢性后背疼痛、术后康复或希望通过非手术方式改善症状的患者较为合适。如果后背疼痛与不良姿势、核心肌群力量薄弱、慢性劳损或脊柱退行性改变有关，康复科医生会通过专业的康复评定，制定个性化的康复计划，包括运动疗法、手法治疗、物理因子治疗如超声波或中频电疗，并指导患者进行正确的功能锻炼以增强脊柱稳定性。

四、心血管内科

部分后背疼痛可能与心血管疾病有关，尤其是疼痛位于后背心区、肩胛区，并伴有胸闷、心悸、气短等症状时，需要警惕。如果患者有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史，或疼痛在劳累、情绪激动时诱发，休息后缓解，应挂心血管内科进行排查。医生会通过心电图、心脏超声、冠脉CTA或造影等检查，排除心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等危及生命的心血管急症。

五、呼吸内科

呼吸系统疾病也可能引起后背疼痛，通常疼痛与呼吸相关，并伴有咳嗽、咳痰、发热或胸痛等症状。如果后背疼痛位于上背部，且近期有呼吸道感染史，或长期吸烟，需要考虑挂呼吸内科。医生会通过听诊、胸部X光或CT检查，排查肺炎、胸膜炎、气胸、肺部肿瘤等疾病。这类疼痛常因胸膜受刺激或肿瘤侵犯胸壁所致，需针对原发呼吸系统疾病进行治疗。

出现后背疼痛时，首先应结合自身疼痛的具体部位、性质、伴随症状以及既往病史进行初步判断。若疼痛由明确外伤引起或伴有肢体麻木、无力，优先考虑骨科；若为慢性顽固性疼痛，可咨询疼痛科；若希望通过锻炼康复改善，可选择康复科；若疼痛与活动相关并伴有心前区不适，务必警惕心血管问题；若伴有呼吸系统症状，则需排查呼吸内科疾病。在就诊前，注意休息，避免提重物和剧烈运动，保持正确坐姿和站姿，可进行局部热敷缓解肌肉紧张。如果疼痛突然加剧、持续不缓解或伴有高热、呼吸困难、意识模糊等危重症状，应立即前往急诊科就医。