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肛周坏死性筋膜炎怎么检查

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肛周坏死性筋膜炎需通过体格检查、实验室检查、影像学检查、细菌学检查及术中探查确诊。该病进展迅速,早期诊断对预后至关重要。

体格检查可观察到肛周皮肤红肿热痛,部分患者出现皮肤坏死或捻发音。实验室检查常见白细胞计数显著升高,C反应蛋白和降钙素原水平异常增高。影像学检查中超声可显示皮下气体影,CT或MRI能清晰显示筋膜层炎症范围及坏死组织。细菌学检查需采集分泌物或坏死组织进行培养,常见混合感染包括链球菌、大肠杆菌等。术中探查是最终确诊手段,可直接观察筋膜坏死程度及范围。

确诊后需立即进行清创手术并联合广谱抗生素治疗,术后保持创面清洁干燥,定期换药。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物以促进伤口愈合,避免辛辣刺激性食物。恢复期应卧床休息,避免久坐压迫创面,遵医嘱进行康复训练。出现发热、创面渗液增多等症状需及时复诊。

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