肱骨骨折一个月后手臂伸不直怎么办

肱骨骨折一个月后手臂伸不直可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。肱骨骨折后关节活动受限可能与软组织粘连、关节囊挛缩、神经损伤、骨痂形成异常、骨折未完全愈合等因素有关。

1、康复训练

早期应在康复师指导下进行被动关节活动训练，如肘关节屈伸、前臂旋转等低强度动作，避免暴力牵拉。随着疼痛减轻可逐步过渡到主动抗阻训练，使用弹力带或小哑铃增强肌肉力量。训练后冰敷15分钟可减少肿胀。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，加速血肿吸收；红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。每周3次电刺激治疗可预防肌肉萎缩，配合蜡疗能软化瘢痕组织。治疗期间需监测皮肤反应，避免烫伤。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养周围神经。若存在明显粘连可短期注射玻璃酸钠注射液改善关节润滑。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处时需避开破损皮肤。

4、中医调理

采用当归、红花等中药熏蒸可舒筋活络，针灸取曲池、手三里等穴位促进气血运行。推拿手法需由专业医师操作，重点松解肱桡肌和旋前圆肌的粘连点。内服活血化瘀汤剂应辨证施治。

5、手术治疗

对于严重关节僵硬或畸形愈合者，可能需行关节镜下松解术或截骨矫形术。术后早期需配合CPM机进行持续性被动活动，2周后开始渐进性负重训练。术前需完善三维CT评估骨折愈合情况。

日常应注意保持患肢功能位休息，睡眠时用枕头垫高前臂减轻水肿。饮食多补充富含优质蛋白的鱼肉蛋奶及维生素C丰富的柑橘类水果，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。康复期间定期复查X线片，若出现异常疼痛或活动度持续恶化应及时就医。洗澡时可用防水敷料保护石膏，注意观察手指末梢血运和感觉变化。