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手指关节疼痛是痛风表现吗

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手指关节疼痛可能是痛风的表现,但也可能与其他疾病有关。痛风通常表现为突发性单关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,但手指关节受累时也需警惕。其他可能原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、外伤或感染等。

痛风引起的手指关节疼痛往往具有典型特征。急性发作时关节会出现剧烈疼痛伴随红肿,症状多在夜间或清晨加重,可能持续数日至两周缓解。高尿酸血症是痛风的基础,尿酸结晶沉积在关节内诱发炎症反应。这类患者常合并肥胖、高血压或饮酒史,发作前可能进食高嘌呤食物如海鲜、动物内脏。

关节炎导致的手指关节疼痛多呈慢性进展。中老年人群多见,晨起关节僵硬通常不超过30分钟,活动后疼痛减轻而过度使用后加重。关节可能出现骨性膨大变形,X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。类风湿关节炎则表现为对称性多关节肿痛,伴有明显晨僵且持续时间长,血液检查可见类风湿因子阳性。

外伤性关节疼痛有明确受伤史,表现为局部压痛和活动受限。感染性关节炎可能伴随发热,关节皮肤发红温度升高,需通过关节液检查确诊。银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病也可能累及手指关节,需要结合全身症状和实验室检查鉴别。

建议出现持续或反复手指关节疼痛时尽早就诊风湿免疫科,通过血尿酸检测、关节超声或双能CT等明确诊断。日常需限制高嘌呤饮食,避免饮酒和含糖饮料,保持适量饮水促进尿酸排泄。急性期应减少关节活动,可局部冷敷缓解症状,但须在医生指导下使用抗炎药物,禁止自行服用降尿酸药物。

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