突然乳房有硬块很痛

突然乳房有硬块且疼痛可能是乳腺增生、乳腺炎或乳腺囊肿等疾病引起。乳腺增生可能与内分泌紊乱有关，表现为周期性胀痛和结节感；乳腺炎常见于哺乳期女性，伴随红肿热痛；乳腺囊肿多为良性肿块，触痛明显。建议及时就医排查乳腺癌等严重疾病。

1、乳腺增生

乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病，可能与雌激素水平波动有关。典型表现为月经前乳房胀痛加重，可触及颗粒状或条索状硬块，月经后症状减轻。超声检查可见腺体结构紊乱，一般无须特殊治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸或红金消结胶囊等中成药调理。

2、哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染导致，常见于产后3-4周。患者会出现乳房局部红肿、灼热感、剧烈压痛，可能伴随发热寒战。需及时排空乳汁，并遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，脓肿形成时需切开引流。

3、乳腺囊肿

乳腺囊肿是充满液体的囊性结构，触诊时肿块边界清晰、有弹性，按压疼痛明显。超声检查可明确诊断，较小囊肿无须处理，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。若反复发作或伴有不典型增生，需活检排除恶变可能。

4、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，肿块质地硬韧、活动度好，通常无痛感但少数会因压迫神经引发表面疼痛。超声显示类圆形低回声结节，建议每3-6个月复查，生长迅速或直径超过3厘米者可考虑手术切除。

5、乳腺癌

乳腺癌早期可能表现为无痛硬块，但部分患者会出现刺痛或牵拉感。肿块质地坚硬、边界不清、活动度差，可能伴随乳头溢液或皮肤橘皮样改变。确诊需通过乳腺钼靶、核磁共振及病理活检，根据分期选择保乳手术、全乳切除或联合放化疗。

日常应注意每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹顺时针触摸乳房各象限，发现异常及时就诊。避免穿戴过紧内衣，减少高脂肪饮食摄入，哺乳期女性需保持乳头清洁并规律排空乳汁。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶筛查，有家族史者需提前至35岁开始检查。