孕37周肚子隐痛伴腰疼

孕37周肚子隐痛伴腰疼可能是分娩前的生理性宫缩，也可能是先兆临产、胎盘早剥等病理情况，需根据具体表现进行区分。建议孕妇及时就医，由医生明确诊断。

一、生理性宫缩

孕晚期出现的肚子隐痛伴腰疼，多数情况为生理性宫缩，也称为假性宫缩。这种宫缩通常不规律，持续时间短，强度较弱，主要感觉为腹部发紧、变硬，伴有轻微的腰酸或下坠感。休息或改变体位后，疼痛往往能得到缓解。这是子宫为分娩做准备的正常练习，无须特殊治疗，孕妇注意适当休息、避免长时间站立或行走即可。

二、先兆临产

如果腹痛和腰疼变得规律，间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，且强度增加，则可能是先兆临产的信号。此时宫缩变得有规律，可能伴有见红或胎膜早破。这是分娩即将开始的正常过程，孕妇应立即前往医院待产。医生会通过胎心监护、内诊等检查评估产程进展。

三、胎盘早剥

肚子隐痛伴腰疼也可能是胎盘早剥的征兆。这种情况通常腹痛较为剧烈且持续，可能伴有阴道流血、子宫压痛、胎动异常或消失。胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，与妊娠期高血压疾病、腹部外伤等因素有关。一旦怀疑，必须立即就医，医生会根据剥离的严重程度决定紧急剖宫产等治疗方案。

四、泌尿系统感染

孕晚期增大的子宫压迫输尿管，容易导致尿液引流不畅，引发泌尿系统感染，如肾盂肾炎。这会引起腰部持续性酸痛或钝痛，可能放射至下腹部，同时伴有尿频、尿急、尿痛甚至发热等症状。确诊后需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，并鼓励孕妇多喝水。

五、其他产科或外科急症

少数情况下，腹痛腰疼也可能与其他急症有关，如卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎等。这些疾病的疼痛特点可能更尖锐、更局限，并伴有恶心、呕吐、发热等全身症状。由于孕期解剖位置改变，诊断可能更具挑战性，需要医生进行详细的体格检查和超声等辅助检查来明确病因，并采取相应的治疗措施。

孕37周已足月，出现任何腹痛腰疼症状都应引起重视。孕妇及家属应学会区分生理性宫缩与病理性疼痛，重点是观察疼痛的规律性、强度及是否伴有阴道流血、流液或胎动异常。一旦出现规律宫缩、破水、剧烈腹痛或阴道出血量多于月经量等情况，需立即前往医院。日常生活中，孕妇应注意休息，采取左侧卧位以改善胎盘血流，避免提重物和剧烈运动，保持会阴部清洁，定期进行产前检查，密切关注胎动变化，为安全分娩做好准备。