专家解析继发性痛经什么原因

继发性痛经通常由盆腔器质性疾病引起，主要有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、盆腔粘连等原因。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔外引起的疾病，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。患者除痛经外常伴有性交痛、不孕等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林植入剂等药物缓解症状，严重者需腹腔镜手术治疗。

2、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层导致的病变，多与多次妊娠分娩、宫腔操作史相关。典型表现为进行性加重的痛经伴月经量增多。医生可能建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片等药物，或行子宫切除术。

3、慢性盆腔炎

慢性盆腔炎由生殖道感染迁延不愈所致，常见病原体为淋球菌、衣原体等。患者除痛经外可有下腹坠胀、异常阴道分泌物。需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶等抗生素，配合热敷等物理治疗。

4、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能通过影响子宫收缩引发痛经，多与雌激素水平过高有关。伴随症状包括经期延长、贫血等。较小肌瘤可使用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

5、盆腔粘连

盆腔手术后或感染导致的组织粘连可能牵拉子宫引发痛经。轻症可通过盆底康复训练改善，严重粘连需行腹腔镜粘连松解术。术后建议尽早下床活动预防再次粘连。

继发性痛经患者日常应注意腹部保暖，避免剧烈运动加重疼痛。饮食上减少生冷辛辣刺激，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物。保持规律作息和良好心态，严格遵医嘱用药并定期复查，避免自行服用止痛药掩盖病情。