继发性痛经是怎么引起的

继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、宫颈狭窄等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是引起继发性痛经的常见原因，可能与经血逆流、免疫因素、遗传因素等有关，通常表现为进行性加重的痛经、性交痛、月经异常等症状。治疗上可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、醋酸甲地孕酮分散片、地诺孕素片等药物缓解疼痛和抑制内膜生长，对于药物控制不佳或病灶较大的患者，可能需要进行腹腔镜手术切除异位病灶。

二、子宫腺肌病

子宫腺肌病可能导致继发性痛经，通常与子宫内膜侵入子宫肌层、多次妊娠分娩、宫腔操作等因素有关，常伴有月经量增多、经期延长、子宫均匀性增大等症状。患者可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、注射用醋酸亮丙瑞林微球、萘普生片等药物减轻症状，若患者无生育要求且症状严重，可考虑子宫切除术。

三、慢性盆腔炎

慢性盆腔炎可引起继发性痛经，多由急性盆腔炎未彻底治愈、病原体感染反复发作导致，伴有下腹部坠胀疼痛、白带增多、腰骶部酸痛等症状。治疗需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸多西环素片等抗生素控制感染，同时可结合物理治疗如超短波疗法促进炎症吸收。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能引发继发性痛经，病因尚未完全明确，可能与雌激素水平升高、遗传易感性等有关，常见症状包括经量增多、贫血、盆腔压迫感。较小且无症状的肌瘤可定期观察，若肌瘤引起明显痛经或出血，可遵医嘱使用米非司酮片、注射用醋酸戈舍瑞林、氨甲环酸片等药物，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术。

五、宫颈狭窄

宫颈狭窄较少见但也可导致继发性痛经，常因宫颈手术、感染、先天性发育异常等引起宫颈管粘连或狭窄，经血排出受阻引发腹痛。治疗上可在医生操作下进行宫颈扩张术改善经血引流，术后可能放置宫内节育器防止再粘连，并配合使用雌激素促进内膜修复，如戊酸雌二醇片。

继发性痛经患者日常应注意腹部保暖，避免经期劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁卫生。饮食上选择温热易消化的食物，适量饮用红糖姜茶有助于缓解不适，减少生冷、辛辣刺激性食物的摄入。规律作息和放松心情对减轻疼痛有积极作用，若痛经持续加重或伴有其他异常症状，应及时就医明确病因并进行针对性治疗。