子宫内膜增厚原因

子宫内膜增厚可能由内分泌失调、炎症刺激、药物因素、肥胖及子宫内膜病变等原因引起。子宫内膜增厚主要表现为月经异常、非经期出血、下腹坠痛等症状，需结合超声检查及病理诊断明确病因。

1、内分泌失调

雌激素水平过高或孕激素不足会导致子宫内膜持续增生。常见于多囊卵巢综合征、无排卵性月经等疾病，可能伴随痤疮、体毛增多等症状。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素，必要时联合炔雌醇环丙孕酮片控制雄激素。

2、炎症刺激

慢性子宫内膜炎长期刺激可引发内膜增生，常与人工流产、宫腔操作史有关，表现为白带增多、性交疼痛。需进行抗感染治疗，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，严重者需宫腔灌注抗生素。日常需注意会阴清洁，避免重复宫腔操作。

3、药物因素

长期使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片，或他莫昔芬等乳腺癌治疗药物，可能引起医源性内膜增厚。用药期间应每3-6个月复查超声，必要时加用醋酸甲羟孕酮片对抗雌激素作用。

4、肥胖因素

脂肪组织过多会促进雄激素转化为雌激素，导致内膜异常增生。体重指数超过28者风险显著增加，常合并胰岛素抵抗。建议通过低碳饮食、有氧运动减重，严重者可遵医嘱使用二甲双胍缓释片改善代谢。

5、子宫内膜病变

子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌会导致内膜异常增厚，多见于绝经后出血患者。诊断需依赖诊刮病理，治疗包括左炔诺孕酮宫内缓释系统放置、大剂量醋酸甲地孕酮分散片等药物干预，必要时行子宫切除术。

建议定期进行妇科检查，出现月经紊乱或异常出血时及时就医。日常保持规律作息，控制高脂肪饮食摄入，避免滥用雌激素类保健品。肥胖患者需将体重指数控制在24以下，合并糖尿病者应严格监测血糖。绝经后女性若无激素替代治疗需求，出现内膜增厚需警惕恶变可能。