腰椎滑脱手术步骤是什么
腰椎滑脱手术步骤主要包括术前评估、麻醉准备、手术入路选择、减压固定融合、术后处理等环节,具体操作需根据滑脱类型和程度制定个性化方案。
术前评估阶段需完善影像学检查明确滑脱分度,评估神经压迫程度及脊柱稳定性。麻醉准备多采用全身麻醉,术中需神经电生理监测降低神经损伤风险。手术入路通常选择后正中切口,部分病例需联合侧方或前方入路。减压环节通过椎板切除、神经根管扩大解除神经压迫,必要时需切除突出的椎间盘组织。固定融合阶段使用椎弓根螺钉系统复位滑脱椎体,植入椎间融合器或自体骨促进骨性愈合。术后处理包括切口护理、疼痛管理、早期康复训练等,住院时间通常为5-7天。
术后需佩戴腰围保护3-6个月,避免弯腰搬重物等动作,定期复查X线观察融合情况。康复期应循序渐进进行腰背肌功能锻炼,如仰卧位臀桥、俯卧位飞燕式训练,配合物理治疗促进功能恢复。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入,控制体重减轻腰椎负荷。若出现切口红肿渗液、下肢麻木加重等情况应及时复诊,长期随访关注邻近节段退变情况。