子宫塞查是怎么检查的

子宫塞查通常是指子宫颈抹片检查，是一种用于筛查宫颈癌及癌前病变的常规妇科检查方法。

一、检查前准备

检查前应避开月经期，建议在月经结束3-7天进行。检查前24-48小时内避免性生活，不要进行阴道灌洗或使用阴道药物。检查当天穿着宽松衣物，携带既往检查报告。若有急性生殖道炎症需治愈后再检查。检查前排空膀胱，采取膀胱截石位躺在检查床上。

二、取样过程

医生会放置阴道窥器暴露宫颈，用专用采样刷在宫颈口鳞柱交界处顺时针旋转5-10圈。采样时可能引起轻微酸胀感，通常持续数秒。取样后可能出现少量血性分泌物，属正常现象。样本立即置于保存液中送检，整个过程约5-10分钟。现代薄层液基细胞学技术可提高检测准确性。

三、标本处理

标本瓶送往实验室后经过离心、过滤等处理，制成薄层细胞涂片。采用巴氏染色法进行染色，在显微镜下观察细胞形态。液基细胞学技术可去除血液、黏液等干扰物，使细胞均匀分布。病理医师会根据细胞核大小、形态等特征进行分级诊断，整个过程需要3-7个工作日。

四、结果解读

检查结果采用TBS分级系统，包括未见上皮内病变、非典型鳞状细胞、低度病变、高度病变等分级。ASC-US结果需结合HPV检测决定后续处理。LSIL可能伴随HPV感染，需定期复查。HSIL提示癌前病变，需进一步阴道镜检查。异常结果不代表确诊癌症，需结合其他检查综合判断。

五、后续处理

正常结果建议每3年复查，异常结果需进行阴道镜检查和活检。根据病理结果可能需行宫颈锥切术等治疗。HPV联合筛查可提高检测敏感性。绝经后妇女因宫颈萎缩可能增加取样难度。妊娠期检查需评估获益风险比，产后6周可恢复常规筛查。

定期进行子宫颈抹片检查能有效降低宫颈癌发病率和死亡率，建议21岁以上有性生活的女性建立规律筛查计划。结合HPV疫苗接种、安全性行为等综合措施，可构建完整宫颈癌防控体系。检查后出现持续出血或腹痛需及时就医，保持外阴清洁干燥有助于预防感染。建立个人健康档案便于长期随访管理。