子宫癌筛查做什么检查

子宫癌筛查通常包括妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查以及影像学检查等。子宫癌可能与高危型人乳头瘤病毒感染、长期雌激素刺激、遗传因素等有关，建议定期筛查并遵医嘱完善相关检查。

1、妇科检查

妇科检查是子宫癌筛查的基础项目，医生通过触诊和视诊评估子宫形态、大小及附件情况。检查时可发现子宫异常增大、质地变硬或表面不规则等体征，对于存在异常阴道流血、排液等症状者尤为必要。该检查无创且操作简便，但需避开月经期进行。

2、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞检测异常变化。该检查能早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，建议21岁以上女性每3年筛查一次。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药，取样过程可能有轻微不适但无持续性疼痛。

3、人乳头瘤病毒检测

高危型人乳头瘤病毒检测可明确是否存在16型、18型等致癌亚型感染。该检测常与TCT联合用于30岁以上女性筛查，阳性结果需进一步评估宫颈病变程度。检测采用宫颈分泌物取样，敏感度较高但需注意假阳性可能。

4、阴道镜检查

阴道镜检查适用于细胞学或病毒检测异常者，通过放大观察宫颈血管和上皮变化。检查时可进行醋酸白试验和碘试验定位可疑病灶，必要时行活检明确诊断。该检查可能引起轻微出血，术后需避免剧烈运动和盆浴。

5、影像学检查

影像学检查包括超声、MRI等，用于评估肿瘤浸润深度和转移范围。经阴道超声可测量子宫内膜厚度，异常增厚者需考虑诊刮；MRI能清晰显示肌层浸润情况，为分期提供依据。检查前需排空膀胱，金属植入物患者需提前告知医生。

建议适龄女性建立规律筛查计划，尤其是有家族史、肥胖或长期激素治疗等高危因素者。日常注意观察异常阴道出血、排液等症状，避免吸烟及多个性伴侣等危险因素。筛查异常时应及时至妇科肿瘤专科就诊，根据医生建议选择诊断性刮宫、宫腔镜等进一步检查手段。保持健康生活方式有助于降低发病风险。