干燥综合征怎么检查

干燥综合征可通过泪液分泌试验、唾液腺功能检查、血液抗体检测、唇腺活检、影像学检查等方式诊断。干燥综合征可能与遗传、病毒感染、免疫异常等因素有关，通常表现为口干、眼干、关节疼痛等症状。

1、泪液分泌试验

泪液分泌试验用于评估眼干症状的严重程度。医生会将滤纸条置于下眼睑外侧，测量5分钟内泪液浸湿滤纸的长度。结果低于5毫米提示泪液分泌减少，符合干燥综合征的诊断标准。该检查无创且操作简单，但可能引起短暂眼部不适。

2、唾液腺功能检查

唾液腺功能检查包括唾液流率测定和腮腺造影。唾液流率测定要求患者空腹状态下咀嚼医用石蜡，收集15分钟内的唾液总量。成人正常值应超过1.5毫升，干燥综合征患者常低于0.5毫升。腮腺造影可显示腺体导管结构的异常改变。

3、血液抗体检测

血液检测主要筛查抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体，这两种自身抗体对干燥综合征具有较高特异性。同时需检测类风湿因子、抗核抗体等指标。抗体阳性结果需结合临床症状判断，约30%健康老年人也可能出现低滴度阳性。

4、唇腺活检

唇腺活检是确诊干燥综合征的重要方法。医生会取下唇内侧4-6个小唾液腺组织，病理检查发现淋巴细胞浸润灶即可支持诊断。该检查可能出现局部肿胀、麻木等并发症，通常2周内恢复。凝血功能障碍者需谨慎选择。

5、影像学检查

唾液腺超声或核磁共振可显示腺体结构变化。超声检查可见腺体不均匀回声或囊性变，核磁共振能更清晰显示导管扩张和纤维化。这些无创检查适用于监测病情进展，但无法完全替代功能检查和活检。

确诊干燥综合征需结合多项检查结果。日常应注意保持口腔湿润，使用人工泪液缓解眼干症状，避免长时间使用空调或暖气。定期进行牙科检查和眼科随访，监测可能出现的肺纤维化或淋巴瘤等并发症。出现持续发热、淋巴结肿大等症状时应及时复诊。