肾上腺素分泌引起的高血压怎么治疗

肾上腺素分泌引起的高血压可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式治疗。肾上腺素分泌过多可能与嗜铬细胞瘤、长期应激等因素有关，通常表现为阵发性血压升高、心悸等症状。

1、调整生活方式

减少咖啡因和酒精摄入有助于降低交感神经兴奋性，每日钠盐摄入量控制在5克以下。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，每周进行150分钟中等强度有氧运动。压力管理技巧如冥想、深呼吸练习可降低应激反应，建议进行每周3次、每次30分钟的正念训练。

2、α受体阻滞剂

盐酸酚苄明片能选择性阻断α肾上腺素受体，适用于嗜铬细胞瘤术前准备。用药期间需监测体位性低血压，可能出现鼻塞、乏力等不良反应。甲磺酸多沙唑嗪片作为长效α1受体拮抗剂，可改善排尿症状合并高血压患者的情况。

3、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔缓释片通过抑制心肌β1受体降低心输出量，使用时需注意心率不低于55次/分。阿替洛尔片对支气管收缩作用较弱，但可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者慎用。两类药物均须避免突然停药以防反跳性高血压。

4、钙通道阻滞剂

苯磺酸氨氯地平片通过扩张外周动脉降低血压，作用平稳适合长期使用。可能出现踝部水肿，与利尿剂联用可增强疗效。盐酸维拉帕米缓释片对伴有室上性心动过速者效果显著，但禁与β受体阻滞剂联用。

5、手术治疗

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是嗜铬细胞瘤首选术式，术前需2周药物准备控制血压。术中需密切监测血流动力学变化，术后可能出现暂时性低血压。对于双侧肾上腺增生病例，可考虑保留部分肾上腺组织的部分切除术。

患者应建立每日血压监测记录，包括晨起、服药前、睡前三个时段。饮食推荐高钾低钠的DASH饮食模式，增加芹菜、香蕉等含钾食物。避免突然弯腰、憋气等可能诱发血压波动的动作，气温变化时注意保暖。出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症表现时须立即就医。定期复查血儿茶酚胺代谢产物和肾上腺CT评估病情进展。