大胳膊疼痛是怎么回事
大胳膊疼痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肱骨外上髁炎、神经压迫等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间提重物或重复挥臂动作可能导致肱二头肌、三角肌等肌群疲劳性损伤。表现为抬臂时钝痛伴酸胀感,局部按压有硬结。急性期需停止活动并冰敷,48小时后改用热敷促进血液循环,可配合红外线理疗。慢性期可进行肩关节环绕训练增强肌耐力。
2、肩周炎
肩关节囊粘连引发的炎症常放射至大臂外侧,夜间痛感加剧且活动受限。可能与糖尿病、甲状腺疾病等内分泌异常有关,典型表现为"冻结肩"体征。早期可通过爬墙训练、钟摆运动改善,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
3、颈椎病
C5-C6神经根受压时会产生放射性臂痛,常伴手指麻木。椎间盘突出或骨质增生是常见诱因,转头咳嗽可能加重症状。需通过颈椎MRI确诊,轻度可尝试颈椎牵引,严重者可能需要椎间孔镜手术。日常应避免长时间低头,使用颈托辅助固定。
4、肱骨外上髁炎
俗称网球肘,因前臂伸肌群过度使用导致肌腱止点炎症。拧毛巾或握拳时肘外侧疼痛明显,可能向大臂扩散。急性期建议佩戴肘关节支具,局部注射醋酸泼尼松龙混悬液,顽固性病例需行伸肌总腱松解术。
5、神经压迫
胸廓出口综合征或臂丛神经损伤可引发持续性灼痛,可能伴有肌力下降。血管造影或肌电图可辅助诊断,保守治疗包括营养神经药物甲钴胺片、维生素B1片,严重卡压需手术解除纤维束带压迫。
建议避免单侧肢体过度负重,工作间隙做肩颈拉伸操,睡眠时勿压患侧。若疼痛超过两周不缓解或出现肌萎缩,需排查肿瘤骨转移等严重病变。冬季注意关节保暖,游泳等低冲击运动有助于增强上肢肌群协调性。饮食可增加深海鱼类摄入,其富含的欧米伽3脂肪酸具有抗炎作用。