山楂止泻还是致泻

山楂同时具有止泻和致泻的双向调节作用，具体效果取决于食用方式与个体差异。新鲜山楂或过量食用可能致泻，而炒山楂、焦山楂等炮制品常用于止泻。

新鲜山楂含有大量有机酸和膳食纤维，可刺激胃肠蠕动并促进消化液分泌。胃肠功能较弱者或空腹食用时，可能出现腹痛、腹泻等反应。每日食用量超过100克可能加重肠道刺激，尤其儿童或慢性肠炎患者需谨慎。山楂中的鞣质成分在生鲜状态下含量较低，收敛作用较弱，故更易显现导泻倾向。

经炒制或焦化的山楂则呈现相反功效。炮制过程中鞣质含量显著升高，有机酸部分分解，使药物具有收敛固肠特性。中医常用焦山楂6-12克配伍其他药材治疗食积腹泻，其鞣质能与肠黏膜蛋白结合形成保护层，减少肠道分泌。对于消化不良引起的轻度腹泻，可用炒山楂10克与山药15克煎水饮用。

山楂的调节作用与机体状态密切相关。胃肠湿热型腹泻者适合生山楂辅助通便，而脾虚泄泻者宜选炮制品。建议根据体质和症状调整食用方式，慢性腹泻患者应咨询中医师辨证使用。日常食用鲜山楂建议控制在50克以内，避免与浓茶同服影响铁质吸收，胃酸过多者宜餐后食用。