伤口一直不结痂是怎么回事

伤口一直不结痂可能与局部感染、营养不良、血液循环障碍、糖尿病、免疫系统异常等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、局部感染

细菌感染会破坏伤口修复过程，导致渗出液增多阻碍结痂。常见表现为红肿热痛、脓性分泌物。需清创消毒后使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素，严重时需口服头孢克洛分散片。

2、营养不良

蛋白质、维生素C和锌缺乏会影响胶原蛋白合成。长期饮食不均衡者可能出现伤口苍白、边缘软化。需增加鱼肉蛋奶摄入，必要时补充维生素C泡腾片、葡萄糖酸锌口服溶液。

3、血液循环障碍

下肢静脉曲张或动脉硬化患者局部供血不足，表现为伤口发黑、渗液稀薄。需穿戴弹力袜改善循环，使用肝素钠乳膏促进愈合，配合红外线理疗。

4、糖尿病

高血糖会损伤微血管和神经，典型表现为伤口无痛感、边缘整齐但不愈合。需控制血糖在空腹6-8mmol/L，局部使用重组人表皮生长因子凝胶，避免负重。

5、免疫系统异常

红斑狼疮等自身免疫疾病患者可能出现伤口周围紫红色皮疹、反复溃烂。需检测抗核抗体谱，使用他克莫司软膏联合泼尼松片治疗。

保持伤口清洁干燥，每日用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料；避免抓挠或浸泡伤口；增加瘦肉、深色蔬菜等富含蛋白质和维生素的食物摄入；糖尿病患者需每日监测血糖；下肢伤口患者可抬高患肢促进静脉回流；若两周未改善或出现发热等全身症状应立即就医。