儿童流鼻血要检查什么项目

儿童流鼻血通常需要检查血常规、凝血功能、鼻内镜、血压测量及过敏原筛查等项目，具体需结合临床表现决定。

1、血常规

血常规可排查贫血、感染或血液系统疾病。若血红蛋白降低可能提示慢性失血，血小板减少需警惕免疫性血小板减少症等。检查前无须空腹，采指尖血或静脉血即可完成。

2、凝血功能

凝血四项检查包括PT、APTT、TT和FIB指标，能评估凝血因子是否异常。维生素K缺乏或血友病患儿可能出现APTT延长，此类情况需进一步做凝血因子活性检测。

3、鼻内镜

通过软式鼻内镜观察鼻腔黏膜状况，可发现黎氏区血管扩张、鼻中隔偏曲等局部病变。检查前会使用表面麻醉剂减轻不适感，整个过程约3-5分钟。

4、血压测量

高血压可能导致鼻腔毛细血管破裂，尤其肥胖或肾病患儿需重点监测。动态血压监测能排除继发性高血压，检查时需保持安静状态。

5、过敏原筛查

血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验可识别花粉、尘螨等过敏原。过敏性鼻炎患儿因频繁揉鼻易诱发鼻出血，明确过敏原后需避免接触。

家长发现儿童反复流鼻血时，应记录出血频率和诱因，避免让孩子抠挖鼻腔。保持室内湿度在50%-60%，饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜。若出血后按压鼻翼10分钟仍不止血，或伴随面色苍白、乏力等症状，须立即就医排查血液疾病可能。