萎缩性胃炎1级什么意思

萎缩性胃炎1级是指胃黏膜腺体萎缩程度最轻的病理分级，属于慢性胃炎早期阶段。萎缩性胃炎可分为1级、2级、3级，1级通常表现为胃黏膜轻度炎症和局部腺体减少。

1、病理特征

萎缩性胃炎1级在胃镜下可见胃黏膜色泽变淡，皱襞变平，病理检查显示胃底腺体数量减少不超过原有数量的三分之一。胃黏膜固有层可见淋巴细胞和浆细胞浸润，但肠上皮化生现象较少见。

2、病因机制

幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎1级的主要原因，长期感染可引起胃黏膜慢性炎症。自身免疫因素也可能参与发病，部分患者体内存在抗壁细胞抗体。其他诱因包括长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等。

3、临床表现

患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气等消化不良症状，部分患者可无明显不适。症状严重程度与病理分级不一定成正比，少数1级患者也可能出现明显症状。

4、诊断方法

确诊需要结合胃镜检查与病理活检，胃镜下取胃窦和胃体多部位黏膜组织进行病理学检查。幽门螺杆菌检测可采用碳13呼气试验、快速尿素酶试验或粪便抗原检测。

5、治疗原则

根除幽门螺杆菌是治疗关键，常用四联疗法包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。保护胃黏膜可使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物。伴有消化不良症状者可短期使用多潘立酮片等促胃肠动力药。

萎缩性胃炎1级患者应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。建议每1-2年复查胃镜，监测病情变化。保持良好心态，适当运动有助于改善胃肠功能。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状应及时就医。